zarnu iekaisuma slimība (IBD)

Zarnu iekaisuma slimības (IBD) ietver hronisku iekaisumu visu vai daļu no jūsu gremošanas traktā. IBD galvenokārt ietver čūlainais kolīts un Krona slimība. Gan parasti ietver smaga caureja, sāpes, nogurums un svara zudums. IBD var būt novājinošām un dažreiz noved pie dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Čūlaino kolītu (UL-sur-uh-TIV KOE-LIE-tis) ir zarnu iekaisuma slimība, kas izraisa ilgstošu iekaisumu un čūlas (čūlas) in visdziļākais odere jūsu resnās zarnas (resnās zarnas) un taisnās zarnas.

Krona slimība ir IBD kas izraisa iekaisums gļotādas gremošanas traktā. Krona slimības, iekaisums bieži izplatās dziļi skārusi audos. Iekaisums var ietvert dažādas jomas gremošanas traktā – resnās zarnas tievo zarnu vai abus.

Kolagēna (Kuh-LAJ-uh-NUS) kolīts un limfocītu kolīts tiek uzskatīti arī zarnu iekaisuma slimības, bet parasti tiek uzskatīti atsevišķi no klasiskās zarnu iekaisuma slimība.

Zarnu iekaisuma slimības simptomi atšķiras, atkarībā no smaguma iekaisumu un, kur tas notiek. Simptomi var būt no vieglas līdz smagas. Jūs, iespējams, ir periodi aktīvas slimības seko remisijas periodiem.

veidi

Pazīmes un simptomi, kas ir kopīgas gan Krona slimības un čūlainā kolīta ietvert

Kad apmeklēt ārstu

Čūlainais kolīts tiek klasificēta saskaņā ar atrašanās vietu iekaisuma un simptomu smaguma pakāpes

Krona slimība var radīt iekaisumu dažādās gremošanas trakta dažādiem cilvēkiem. Visbiežāk skartie apgabali ir pēdējā daļa no tievās zarnas (līkumainā zarna) un kolu. Iekaisums var tikai uz zarnu sienas, kas var novest pie sašaurinājums no iekaisuma vai rētas vai abiem (fibrostenosis), vai var tuneli caur zarnu sienas (fistulas). Sašaurinājums var izraisīt nosprostošanās (nosprostojums). Šķēršļi, stenoze un fistulas nav saistītas ar čūlaino kolītu.

Redzēt savu ārstu, ja Jums rodas pastāvīgs izmaiņas jūsu zarnu paradumiem, vai, ja jums ir kāds no pazīmēm un simptomiem, zarnu iekaisuma slimība. Kaut zarnu iekaisuma slimība parasti nav letālas, tā ir nopietna slimība, kas dažos gadījumos var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Precīzs iemesls zarnu iekaisuma slimība nav zināms. Agrāk bija aizdomas uzturs un stress, bet tagad ārsti zina, ka šie faktori var saasināt, bet neizraisa IBD.

Ko jūs varat darīt

Viens no iespējamiem iemesliem ir imūnsistēmas darbības traucējumi. Kad jūsu imūnsistēma mēģina cīnīties off okupē vīrusu vai baktēriju, patoloģiska imūnsistēmas reakcija izraisa imūnsistēmas uzbrukumu šūnas gremošanas traktā, too. Iedzimtība arī, šķiet, ir nozīme, jo IBD ir biežāk cilvēkiem, kam ir ģimenes locekļi ar šo slimību. Tomēr lielākā daļa cilvēku ar IBD nav šī ģimenes vēsturi.

Krona slimība var novest pie viena vai vairākiem no šādiem komplikāciju

Fistulas. Reizēm čūlas var paplašināt pilnīgi caur zarnu sieniņām, radot fistulu – patoloģiska savienojumu starp dažādām ķermeņa daļām. Fistulas var veidoties starp jūsu zarnu un ādas vai starp jūsu zarnu un citu orgānu. Fistulas tuvumā vai ap anālo zonā (starpenes) ir visizplatītākais veids.

Kad fistulas attīstīt vēderā, pārtikas var apiet jomas zarnu, kas nepieciešami, lai absorbciju. var rasties fistulas starp cilpām zarnu, uz urīnpūšļa vai maksts, vai ārā caur ādu, radot nepārtrauktu drenāžu no zarnu satura, lai jūsu ādu.

Dažos gadījumos fistula var inficēties un veido abscess, kas var būt dzīvībai bīstama, ja to neārstē.

Ko sagaidīt no sava ārsta

Zāles. Dažas zāles Krona slimības, kas iedarbojas, bloķējot funkcijas, imūnās sistēmas ir saistītas ar nelielu risks saslimt ar audzēju, piemēram, limfomas un ādas vēža. Viņi arī palielina infekcijas risku.

Kortikosteroīdi var būt saistīta ar risku osteoporozes, kaulu lūzumi, kataraktu, glaukomu, diabētu un augstu asinsspiedienu. Darbs ar savu ārstu, lai noteiktu riskus un ieguvumus medikamentus.

Iespējamās komplikācijas čūlainā kolīta ietver

Simptomi zarnu iekaisuma slimība vispirms var ātri apmeklēt savu ģimenes ārstu vai ģimenes ārsta. Tomēr, jūs tad var nodot pie ārsta, kurš specializējas ārstējot gremošanas traucējumi (gastroenterologa).

Tāpēc, ka tikšanās var būt īss, un tur bieži vien daudz informācijas, lai apspriestu, tā ir laba ideja, lai būtu labi sagatavoti. Lūk, daži informāciju, kas palīdzēs Jums sagatavoties un ko gaidīt no sava ārsta.

Laiku ar savu ārstu, ir ierobežota, tāpēc gatavo jautājumu sarakstu iepriekš var palīdzēt jums veikt lielāko daļu jūsu apmeklējumu. Sarakstu jūsu jautājumiem no svarīgākajām vismazāk svarīga lieta ir iztecējis laiks. Zarnu iekaisuma slimības, daži pamatjautājumi, lai vaicājiet ārstam ir

asins analīzes

Jūsu ārsts var Jums uzdot vairākus jautājumus. Ir gatavs atbildēt uz tiem var rezervēt laika iet pa punktiem, jūs vēlaties pavadīt vairāk laika. Ārsts var lūgt

Jūsu ārsts var diagnosticēt zarnu iekaisuma slimības tikai pēc izslēdzot citus iespējamos cēloņus jūsu pazīmes un simptomus, ieskaitot išēmiska kolīts, infekcijas, kairinātu zarnu sindroms (KZS), divertikulīts un resnās zarnas vēzi. Viņš vai viņa būs izmantot kombināciju testu. Lai apstiprinātu diagnozi IBD, jums var būt viens vai vairāki no šādiem testiem un procedūrām

endoskopiskās procedūras

No zarnu iekaisuma slimības ārstēšanas mērķis ir samazināt iekaisumu, kas izraisa jūsu pazīmes un simptomus. Labākajos gadījumos tas var novest ne tikai pie simptomu atvieglojumu, bet arī ilgtermiņa remisija un samazinātu risku komplikācijas. IBD ārstēšana parasti ietver vai nu narkotiku terapija vai operācija. Nav izārstēt IBD.

Ārsti izmantot vienu no divām pieejām attieksmi: “Step-Up”, kas sākas ar maigākā zālēm, pirmkārt, pret “no augšas uz leju”, kas dod cilvēkiem spēcīgākas narkotikas agrāk ārstēšanas procesā. Pētnieki aktīvi pēta jaunas pieejas attieksmi pret IBD, jo īpaši jaunās tehnoloģijas kļūst pieejama. Izmeklētāji liecina saikni starp uzturu, imūnsistēmu un baktērijas gremošanas traktā (microbiome).

Pretiekaisuma līdzekļi bieži ir pirmais solis, ārstējot zarnu iekaisuma slimības. tie ietver

Kortikosteroīdi. Šīs zāles, kas ietver prednizonu un hidrokortizona, parasti rezervētas vidēji smaga vai smaga čūlainais kolīts vai Krona slimība, kas nereaģē uz citiem ārstēšanas veidiem. Tie tiek dota iekšķīgi, intravenozi, vai ar klizmu vai supozitoriju veidā, atkarībā no tā, daļu no gremošanas trakta skartās.

Kortikosteroīdi ir daudz blakusparādības, tostarp elsojošs sejas, pārmērīga sejas apmatojuma, nakts svīšana, bezmiegs un hiperaktivitāte. Vairāk-nopietnas blakusparādības ir augsts asinsspiediens, cukura diabēts, osteoporoze, kaulu lūzumi, kataraktu, glaukomu un paaugstinātu inficēšanās risku. Tie nav parasti tiek dota ilgtermiņa.

Šīs zāles arī samazina iekaisumu, bet to mērķis ir jūsu imūnsistēmu, nevis tieši ārstē iekaisumu. Tā vietā, viņi nomāc imūno reakciju, kas izdala iekaisuma izraisošu ķimikāliju zarnu gļotādas. Dažiem cilvēkiem, kas ir par šo zāļu kombinācija darbojas labāk nekā vienu narkotiku nerunājot. Imūnsupresīvu narkotikas ietver

attēlveidošanas procedūras

Infliksimabs (Remicade), adalimumaba (Humira) un golimumabs (Simponi). Šīs zāles, ko sauc par audzēja nekrozes faktora (TNF) -alpha inhibitoriem vai “bioloģiska,” darbs, neitralizējot olbaltumviela, kas ar savu imūnsistēmu. Tie ir cilvēki ar vidēji smagu Krona slimību vai čūlaino kolītu, kas nereaģē uz vai nepanes citu ārstēšanu. Infliksimabs ievada intravenozas injekcijas un citi subkutāni. Tās var kombinēt ar citiem imūnsupresijas zāles, piemēram, azatioprīnu vai merkaptopurīnu.

Cilvēki ar noteiktiem nosacījumiem nevar veikt TNF-alfa inhibitori. Ja Jums ir bijusi tuberkuloze, sēnīšu infekcijas vai B hepatītu, Jums var rasties aktivizēšanu savu slimību terapijas laikā. Ārsts pārbaudīs jums par iepriekšējo iedarbības tuberkulozi un hepatītu B un var pārbaudīt jums par iespējamo sēnīšu infekciju, kā arī.

Šīs zāles arī ir saistīti ar retu risku saslimt ar dažiem vēža, piemēram, limfomas un ādas vēzi.

Natalizumabs (Tysabri) un vedolizumab (Entyvio). Šīs zāles darbojas, pārtraucot atsevišķas imūnsistēmas šūnu molekulas – integrīna – no saistoši citām šūnām jūsu zarnu gļotādas. Šīs zāles ir apstiprinātas, lai cilvēki ar vidēji smagu Krona slimību un čūlaino kolītu ar pierādījumiem par iekaisumu, kas nepalīdz arī uz jebkuru citu medikamentu.

Pretiekaisuma līdzekļiem

Imūnsistēmas slāpētāji

Jo natalizumaba ir saistīta ar retu, bet nopietnu risku progresējošas multifokālas leikoencefalopātijas – smadzeņu infekcija, kas parasti noved pie nāves vai smagu invaliditāti – Jums ir jābūt uzņemti īpašā ierobežotas izplatīšanas programmu izmantotu to.

antibiotikas

Vedolizumab nesen tika apstiprināts Krona slimību. Tas darbojas kā Natalizumaba bet šķiet, ka nav risku smadzeņu infekciju.

citas zāles

Cilvēki ar čūlainais kolīts, kuri vada drudzis, iespējams, būs dota antibiotikas, lai palīdzētu novērst vai kontrolēt infekciju. Antibiotikas var samazināt drenāžas un reizēm dziedēt fistulas un abscesi, kas cilvēkiem ar Krona slimību.

Pētnieki arī uzskata, antibiotikas palīdzēs samazināt kaitīgo zarnu baktēriju un nomāc zarnu imūnsistēmu. Tos var izmantot, papildus pie citiem medikamentiem vai tad, kad infekcija ir problēma – gadījumos, kad ar starpenes Krona slimība, for example. Tomēr, nav pārliecinoši pierādījumi, ka antibiotikas ir efektīvas Krona slimības.

Bieži izrakstījis antibiotikas ietvert

Papildus kontrolētu iekaisumu, dažas zāles var palīdzēt atvieglot jūsu pazīmes un simptomus, bet vienmēr konsultējieties ar savu ārstu pirms jebkādu pār-ārpusbiržas zāles. Atkarībā no smaguma jūsu Krona slimība, ārsts var ieteikt vienu vai vairākus no turpmāk

Ja uzturs un dzīvesveida izmaiņām, medikamentozā terapija, vai cita ārstēšana neatbrīvo jūsu IBD pazīmēm un simptomiem, Jūsu ārsts var ieteikt operācija.

Operācijas čūlainais kolīts. Ķirurģija bieži var novērst čūlainais kolīts, bet tas parasti nozīmē, atceļot visu jūsu resnās un taisnās zarnas (proktokolektomijas). Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar procedūru, kas saukta ileoanal anastomozi kas novērš nepieciešamību valkāt maisā savākt izkārnījumos. Jūsu ķirurgs konstruē maisiņš no beigām, jūsu tievajās zarnās. Tad maisiņš ir pievienota tieši jūsu tūpļa, kas ļauj izraidīt atkritumu salīdzinoši normāli.

Dažos gadījumos, maisiņš, nav iespējams. Tā vietā, ķirurgi izveidot pastāvīgu atveri vēdera (ileal stoma) caur kuru izkārnījumi tiek nodots savākšanas pievienoto maisā.

Ķirurģija Krona slimības. Līdz vienai pusei cilvēku ar Krona slimību prasīs vismaz vienu operāciju. Tomēr operācija neārstē Krona slimība.

Operācijas laikā, ārsts noņem bojāto daļu no jūsu gremošanas traktā, un pēc tam no jauna savienojas veselīgu sadaļas. Operācijas var izmantot arī, lai aizvērtu fistulas un drenāžas abscesi. Kopējā procedūra Krona slimība ir strictureplasty, kas paplašina segmentu zarnās, kas kļuvis par šauru.

ķirurģija

Par operācijas priekšrocības Krona slimība parasti ir īslaicīga. Slimība bieži atkārtojas, bieži pie atpakaļsavienojuma audiem. Labākā pieeja ir sekot operācijas ar medikamentiem, lai mazinātu risku atkārtošanos. Ja Jums ir bijusi operācija jūsu resnās vai kur jūsu tievo zarnu un resnās zarnas tikties, ārsts var ieteikt atkārtot kolonoskopija ar sešiem līdz 12 mēnešiem, lai meklētu slimības pazīmes un palīdzēt ar pareizu ārstēšanu.

Dažreiz jūs varat justies bezpalīdzīgs, kad saskaras ar zarnu iekaisuma slimība. Bet izmaiņas diētu un dzīvesveidu var palīdzēt kontrolēt simptomus un pagarināt laiku starp paasinājumus.

Diēta

Nav firma pierādījumu, ka tas, ko tu ēd faktiski izraisa zarnu iekaisuma slimība. Bet daži pārtikas produkti un dzērieni var saasināt jūsu pazīmes un simptomi, it īpaši uzliesmojums-up.

Tas var būt noderīgi, lai saglabātu pārtikas dienasgrāmata, lai sekotu tam, ko tu ēd, kā arī to, kā jūs jūtaties. Ja jūs atklājat daži pārtikas produkti rada simptomi uzliesmot, varat mēģināt novērst šos pārtikas produktus. Šeit ir daži ieteikumi, kas var palīdzēt

Rūpēties ar šķiedrvielām. Ja Jums ir iekaisīga zarnu slimība, augstas fiber pārtikas produktus, piemēram, svaigu augļu un dārzeņu un pilngraudu, var pasliktināt Jūsu simptomus, it īpaši, ja jums ir sašaurinājums zarnu. Ja izejvielas augļi un dārzeņi raizēties jūs, mēģiniet tvaicējot, cepšanas vai stewing tos.

Vispār, jums var būt vairāk problēmu ar pārtiku kāpostu ģimenē, piemēram, brokoļi un ziedkāposti, rieksti, sēklas, kukurūzas, un popkorns. Jums var būt teicis, lai ierobežotu šķiedras vai doties uz zemu izspaidu diētu, ja Jums ir sašaurinājums zarnu (sašaurinājumu).

Smēķēšana palielina risku saslimt ar Krona slimību, un pēc tam, kad jums ir tas, smēķēšana var padarīt to sliktāk. Cilvēki ar Krona slimību, kuri smēķē, visticamāk, ir recidīvi un vajag zāles un atkārtot operācijas.

Smēķēšana var palīdzēt novērst čūlainais kolīts. Tomēr tā kaitējums vispārējo veselību atsver jebkādu labumu, un atmest smēķēšanu, var uzlabot vispārējo veselības jūsu gremošanas traktā, kā arī sniedz daudzas citas veselības pabalstus. Nikotīna plāksteri ir izmantoti, lai ārstētu čūlainais kolīts, bet rezultāti nav iepriecinoši.

Stresa saistība ar Krona slimību ir strīdīgs, bet daudzi cilvēki, kas ir slimības ziņojumu simptoms signālraķetes laikā augsta stresa periodos. Ja jums ir problēmas Managing Stress, izmēģināt kādu no šīm stratēģijām

Citi uztura pasākumi

smēķēšana

Daudzi cilvēki ar gremošanas traucējumiem izmantoja sava veida papildu un alternatīvo medicīnu (CAM). Tomēr ir daži labi paredzēti pētījumi par viņu drošību un efektivitāti.

uzsvars

Alternatīvu terapiju vairākums netiek regulēta ar FDA. Ražotāji var apgalvot, ka augu un uztura bagātinātāji ir droši un efektīvi, bet nav nepieciešams, lai to pierādītu. Kas ir vairāk, pat dabas garšaugi un piedevas var izraisīt blakusparādības un izraisīt bīstamu mijiedarbību. Pastāstiet ārstam, ja jūs nolemjat izmēģināt augu papildināt.

Daži parasti izmanto terapija ietver

IBD ne tikai ietekmēt jūs fiziski – tas aizņem emocionālu nodevu, kā arī. Ja pazīmes un simptomi ir smagi, jūsu dzīve grozās ap konstantu nepieciešams, lai palaistu uz tualeti. Pat ja jūsu simptomi ir viegli, tas var būt grūti būt ārpus publiski. Visi šie faktori var mainīt savu dzīvi un var novest pie depresijas. Šeit ir dažas lietas, varat darīt

Lai gan dzīvo ar IBD var atturēt turpinās pētījumi, un perspektīvas uzlabojas.

apmeklējiet savu ārstu