ceļgalu problēmas

ceļgalu Problēmas

Ceļgalu problēmas ir ļoti bieži, un tie notiek visu vecumu cilvēkiem. Šī publikācija ietver vispārīgu informāciju par vairāku ceļa problēmas. Tas ietver aprakstus un ilustrācija par dažādām ceļa. Atsevišķas sadaļas publikācijā apraksta simptomus, diagnostiku un ārstēšanu konkrētu veidu ceļgala traumu un nosacījumiem. ir arī sniegta informācija par to, kā novērst šīs problēmas. Beigās ir saraksts ar atslēgas vārdus, lai palīdzētu jums saprast terminus šajā publikācijā. Ja Jums rodas vēl kādi jautājumi, jūs varētu vēlēties, lai tos apspriest ar savu ārstu.

Ceļa ir kopīga, kad kauli augšējās kājas atbilst kaulus apakšstilbam, ļaujot viru līdzīgu kustību, vienlaikus nodrošinot stabilitāti un spēku, lai atbalstītu ķermeņa svaru. Elastība, izturība un stabilitāte ir nepieciešami stāvokli un kustībām, piemēram, staigāšanu, skriešanu, tupus, lekt, un pagrieziena.

Vairāki veidi, atbalstot un kustīgas detaļas, tostarp kauliem, skrimšļiem, muskuļu, saišu un cīpslu, palīdzēt ceļgaliem darīt savu darbu (sk box “Vienoto pamati”). Katra no šīm struktūrām ir pakļauta slimības un traumas. Ja ceļa problēma ietekmē jūsu spēju darīt lietas, tas var būt liela ietekme uz jūsu dzīvi. Ceļgalu problēmas var traucēt ar daudzām lietām, no piedalīšanās sporta vienkārši pieceļoties no krēsla un pastaigas.

Punkts, kurā divas vai vairākas kauli ir savienoti sauc kopīga. Visās locītavās, kauli tiek turēti no slīpēšanas pret otru ar uzliku sauc skrimšļiem. Kauli ir pievienojies kauliem ar spēcīgu, elastīgu aukliņu audu sauc saišu. Muskuļi ir saistīti ar kauliem ar grūts auklas audu sauc cīpslām. Muskuļi velciet cīpslas virzīties locītavām. Lai gan muskuļi nav tehniski daļa no locītavu, viņi svarīga, jo spēcīgi muskuļi palīdz atbalstīt un aizsargāt locītavas.

Ceļgalu problēmas var būt rezultāts slimības vai traumas.

Vairāki no slimībām, var ietekmēt celi. Visbiežāk ir artrīts. Kaut artrīts tehniski nozīmē “locītavu iekaisums,” termins tiek lietots brīvi, lai aprakstītu daudzas dažādas slimības, kas var ietekmēt locītavas. Daži no visbiežāk artrīta formām un to ietekmi uz ceļgaliem ir aprakstītas nedaudz vēlāk šajā publikācijā.

Ceļgala traumas var rasties kā rezultātā tiešu trieciens vai pēkšņas kustības, kas izkāš celi ārpus normālā klāstu kustībā. Dažreiz ceļi tiek ievainoti lēnām laika gaitā. Problēmas ar gurniem vai kājām, piemēram, var radīt jums staigāt neveikli, kas mest pie pielīdzināšanu ceļgaliem un rada bojājumus. Ceļgalu problēmas var būt arī rezultāts kalpošanas normāla nodiluma un plīsumu. Daudz, piemēram, pakāpieniem uz riepas, kopīgā vienkārši nodilst laikā. Šī publikācija apspriež daži no visbiežāk ceļgala traumas, bet vispirms apraksta struktūru ceļa locītavas.

Tāpat kā jebkura locītavu, ceļa sastāv no kauliem un skrimšļiem, saites, cīpslas un muskuļi. Veikt tuvāk apskatīt dažādās ceļa zemāk ilustrācijā.

Ceļa locītava ir krustojums trīs kauliem: augšstilbi (augšstilba kaula vai augšstilbam kaulu), tad lielā lielakaula (shin kaulu vai lielāks kaulu apakšstilbam), un ceļa skriemelis (kneecap). Patella ir 2 līdz 3 collu plata un 3 līdz 4 collas garš. Tā sēž pār citiem kauliem priekšā ceļa locītavas un slaidi, kad ceļgala kustas. Tas aizsargā celi un dod sviras, lai muskuļiem.

Par trīs kauliem ceļa locītavā gali ir pārklāti ar locītavu skrimšļa, grūts, elastīga materiāla, kas palīdz absorbēt triecienu un ļauj ceļa locītavas, lai pāriet. Atdalot kauliem ceļa ir spilventiņi saistaudu sauc menisci (vīrieši-NISS-debesis). Šīs menisci ir divi pusmēness formas diski, katrs sauc par menisku (vīrieši-NISS-kus), novietots starp kaula un augšstilba uz ārējās un iekšējās pusēs katra ceļa. Divi menisci katrā ceļa darbojas kā amortizatori, mīkstinot apakšējo daļu kājas no no pārējā ķermeņa svara, kā arī uzlabojot stabilitāti.

Ir divas grupas muskuļu pie ceļa. Četri četrgalvu muskuļi priekšpusē augšstilba darbu iztaisnot celi no saliektā stāvoklī. Par hamstring muskuļi, kas brauc gar aizmugurē augšstilbu no gūžas līdz nedaudz zem ceļgala, palīdz saliekt ceļa.

Četrgalvu cīpsla savieno četrgalvu muskuli uz ceļa skriemelis un nodrošina tiesības iztaisnot celi. Šādi četri saites savienot augšstilbu un stilba un dot kopīgu spēku un stabilitāti

Celis kapsula ir aizsardzības, šķiedru līdzīgu struktūru, kas wraps ap ceļa locītavai. Kapsulā, kopīga ir izklāta ar plānu, mīksto audu sauc sinovijā.

Ārsti diagnosticēt ceļgalu problēmas, pamatojoties uz konstatējumiem par medicīnisko vēsturi, fizisko eksāmenu, un diagnostikas testiem.

medicīnas vēstures laikā, ārsts jautā, cik ilgi simptomi ir klāt, un kādas problēmas jūs, kam ir, izmantojot savu celi. Turklāt, ārsts lūgs par jebkuru kaitējumu, stāvokli, vai veselības problēmas, kas var radīt problēmas.

Ārsts līkumi, iztaisno, griežas (pagriezienus), vai nospiež uz ceļa justies par traumu un lai noteiktu, cik labi ceļa pārvietojas un kur atrodas sāpes. Ārsts var lūgt jums stāvēt, staigāt, vai tupēt lai palīdzētu novērtēt ceļa funkcijas.

Atkarībā no secinājumiem medicīnisko vēsturi un fizisko eksāmenu, ārsts var izmantot vienu vai vairākus testus, lai noteiktu raksturu ceļgala problēmu. Dažas no biežāk izmanto testos ietver

Ir daudz slimību un traumu veidi, kas var ietekmēt ceļa. Šie ir daži no visbiežāk, kopā ar viņu diagnozēm un ārstēšanu.

Ir daži 100 dažādu veidu artrīts, 1 reimatiskās slimības, un ar to saistītās nosacījumi. Praktiski visi no tiem ir potenciāls ietekmēt ceļgalus kaut kādā veidā; Tomēr šādi ir visbiežāk.

Simptomi ir dažādi, dažāda veida artrīts. Piemēram, cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, podagru, vai citu iekaisuma apstākļos var atrast ceļa pietūkušas, sarkanas, un pat karsts uz tausti. Jebkāda veida artrīts var izraisīt ceļa būt sāpīgi un stīvs.

Ārsts var apstiprināt diagnozi, veicot rūpīgu vēsturi un fizisko pārbaudi. Asins analīzes var būt noderīga, lai diagnosticētu reimatoīdais artrīts, bet var būt nepieciešami arī citi testi. Analizējot šķidrumu no ceļa locītavas, piemēram, var būt noderīga diagnosticēt podagra. Rentgenstariem, var ņemt, lai noteiktu zaudējumus vai kaitējumu skrimšļu vai kaulu.

Tāpat simptomi, ārstēšana mainās atkarībā no veida artrīta ietekmē ceļa. Osteoartrīts, ārstēšana ir vērsta uz mazināja simptomus un var ietvert sāpes mazinošu zāles, piemēram, aspirīnu vai, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) 2, piemēram, ibuprofēnu, vai, atsevišķos gadījumos, injekcijas kortikosteroīdu zāles tieši iekļaušanu ceļa locītavai . 3

2. Brīdinājums: Blakusparādības NPL ietver kuņģa problēmas, ādas izsitumus, augsts asinsspiediens, šķidruma aizture, un aknas, nieres, un sirds problēmas. Jo ilgāk cilvēks lieto NSPL, jo ticamāk, viņš vai viņa ir, lai ir blakusparādības, sākot no vieglas līdz smagas. Daudzas citas narkotikas nevar ņemt, ja pacients tiek ārstēts ar NPL, jo NPL mainīt veidu organisms izmanto vai novērš šīs citas zāles. Sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju vai farmaceitu, pirms sākat lietot NPL. NPL jāizmanto pēc iespējas uz īsāku laiku, kas vajadzīgs mazāko devu tikai.

valdības (theernment) Klīniskā Pētījumu Izmēģinājumi un Jums tika izstrādāta, lai palīdzētu cilvēkiem uzzināt vairāk par klīniskajiem pētījumiem, kāpēc viņi jautājums, un to, kā piedalīties. Apmeklētāji mājas lapā atradīsiet informāciju par pamatiem, kas piedalās klīniskajā izpētē, pirmās rokas stāsti no faktiskajām klīniskās izpētes brīvprātīgajiem, paskaidrojumus no pētniekiem, un saites uz to, kā meklēt tiesas vai uzņemt ar pētniecību iekārtošana programmas .; ClinicalTrials piedāvā up-to-jaunāko informāciju par atrašanās vietu federāli un privāti atbalstītās klīniskos pētījumus par plašu slimību un stāvokļu .; theernment Reporter ir elektronisks rīks, kas ļauj lietotājiem meklēt repozitoriju gan klātienes un neklātienes theernment finansēto pētniecības projektiem no pēdējo 25 gadu laikā un piekļūt publikācijām (kopš 1985) un patentu, kas izriet no theernment finansējuma .; PubMed ir bezmaksas pakalpojums no ASV Nacionālās bibliotēkas Medicine, kas ļauj jums meklēt miljoniem žurnāla citāti un kopsavilkumus jomās medicīnas, aprūpē, zobārstniecībā, veterinārmedicīnā, veselības aprūpes sistēmu, un pirmsklīniskie zinātnēs.

3 Visas zāles var izraisīt blakusparādības. Dažas zāles un blakusparādības ir minēti šajā publikācijā. Dažas blakusparādības var būt smagākas, nekā citi. Jums vajadzētu pārskatīt lietošanas instrukciju, kas nāk ar savu medicīnu un jautājiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju vai farmaceitu, ja Jums ir kādi jautājumi par iespējamām blakusparādībām.

Cilvēki ar slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu, ankilozējošo spondilītu, vai psoriātiskā artrīta bieži prasa slimības modificēšana pretreimatisma līdzekļiem (DMARDs) vai bioloģiskos reaģēšanas modifikatori (bioloģiska), lai kontrolētu pamatslimību, kas ir avots viņu ceļa problēmām. Šīs zāles parasti ir noteikti pēc mazāk spēcīgu ārstēšanu, piemēram, NPL vai iekšējai locītavu injekcijas, tiek uzskatīts par spēkā neesošu.

DMARDs ir ģimenes zālēm, kas, iespējams, var palēnināt vai apturēt imūnsistēmu uzbrukt locītavas. Tas, savukārt, novērš sāpes un pietūkumu. DMARDs parasti prasa regulāras asins analīzes, lai uzraudzītu blakusparādības. Papildus atbrīvojot pazīmes un simptomus, šīs zāles var palīdzēt, lai aizkavētu vai pat apturēt locītavu bojājumu no progresē. Tomēr DMARDs nevar noteikt kopīgu kaitējumu, kas jau ir noticis. Daži no visbiežāk noteiktās SMPRL ir metotreksātu, hidroksihlorhinīns, sulfasalazīns, un leflunomīda.

Bioloģiskās atbildes modifikatori vai bioloģiska, ir jauna ģimene ģenētiski inženierijas zālēm, kas bloķē konkrētus molekulāro ceļus imūnsistēmu, kas ir iesaistīti iekaisuma procesa. Tās bieži parakstītas kombinācijā ar SMPRL, piemēram, metotreksātu. Jo bioloģiska strādāt, nomācot imūnsistēmu, tie varētu būt problemātiska pacientiem, kuri ir pakļauti biežām infekcijām. Tās parasti ievada injekcijas mājās vai intravenozas infūzijas veidā klīnikā.

Cilvēki ar jebkura veida artrīta var gūt labumu no mācībām, lai nostiprinātu muskuļus, kas atbalsta celi un no svara zudums, ja nepieciešams, lai mazinātu lieko stresu uz locītavām.

Ja artrīts izraisa nopietnus bojājumus uz ceļa, vai ir darba nespēju sāpes vai izmantošanas ceļa no artrīta zudums, var uzskatīt locītavu operācija. Tradicionāli tas ir darīts ar to, kas ir pazīstams kā pilnīga ceļa locītavas. Tomēr jaunākas ķirurģiskas procedūras Pastāvīgi tiek izstrādāti, kas ietver seguma atjaunošanu vai nomainot tikai bojāto skrimšļa virsmas atstājot pārējo kopīgā neskarts.

Hondromalācija (KON-dro-mah-LAY-viņa-ah), ko sauc arī hondromalācija patellae, attiecas uz mīkstināšanai un sadalījumu locītavu skrimsli kneecap. Šī slimība rodas visbiežāk jauniešiem un var izraisīt traumas, pārmērīgu, neatbilstība no ceļa skriemelis, vai muskuļu vājums. Tā vietā, lai slīd vienmērīgi visā lēto augšstilba kaula, kneecap rubs pret to, tādējādi roughening skrimšļus zem kneecap. Bojājums var svārstīties no nedaudz pārmērīga virsmas skrimšļa uz virsmas, kas ir lietoti prom uz kaulu. Hondromalācija saistīts traumas rodas, ja trieciens kneecap asaras off vai nu nelielu gabalu skrimšļa vai lielu fragmentu, kas satur kādu kaulu (osteochondral lūzums).

Visbiežāk simptoms hondromalācija ir trulas sāpes ap vai zem kneecap ka pasliktinās kad ejot pa kāpnēm vai kalniem. Persona var arī sajust sāpes, kad kāpjot pa kāpnēm vai tad, kad ceļa nes svaru, jo tas iztaisno. Traucējums ir izplatīta stīgas un ir redzamas arī slēpotāji, riteņbraucēji, un futbola spēlētājiem.

Jūsu apraksts simptomiem un x ray vai MRI parasti palīdz ārstam veikt diagnozi. Kaut artroskopija var apstiprināt diagnozi, tas nav veikts, ja konservatīva ārstēšana nav.

Daudzi ārsti iesaka, ka cilvēki ar hondromalācija veikt zemas ietekmes vingrinājumi, kas nostiprina muskuļus, īpaši muskuļus iekšējās daļas četrgalvu, nekaitējot locītavām. Peldēšana, izjādes stacionāra velosipēdu, un izmantojot distanču slēpošanas mašīna ir piemēri labi vingrinājumi šim nosacījumam. Ja šie apstrādes neuzlabo stāvokli, var norādīt operācija.

Arvien biežāk ārsti izmanto osteochondral potēšanai, kurā plug kaulu un veselīga skrimsli tiek novāktas no viena apgabala un transplantēto uz kaitējuma vietu. Vēl salīdzinoši jauna metode ir pazīstama kā autologo hondrocītu implantāciju (ACI). Tā ietver novākšanas veselīgu skrimšļa šūnas, kultivējot tos lab, un implantē tos pa bojājuma.

Par menisci var viegli ievainoti, ko pagriežot celi paturot svaru spēkā. Daļēja vai pilnīga plīsums var rasties, ja cilvēks ātri deformē vai rotē augšējo kāju, bet pēdas paliek vēl (piemēram, kad dribbling basketbola ap pretinieku vai pagrieziena hit tenisa bumbiņu). Ja plīsums ir niecīga, menisks paliek savienots ar priekšpusē un aizmugurē ceļa; ja plīsums ir liels, menisks var atstāt piekārtiem ar diegu skrimšļa. Par asaru smagums atkarīgs no tā atrašanās vietu un apjomā.

Parasti, kad cilvēki aizskart menisku, viņi jūtas dažas sāpes, it īpaši, ja celis ir iztaisnota. Ja sāpes ir vieglas, persona var turpināt virzību. Stipras sāpes var rasties, ja fragments meniska nozvejas starp ciskas kaulu un stilba kaula. Pietūkums var parādīties uzreiz pēc traumas, ja ir bojājums asinsvadiem. Pietūkums var rasties arī dažas stundas vēlāk, ja ir iekaisums kopīgu gļotādas (sinovijā). Dažreiz, traumu, kas noticis pagātnē, bet nebija ārstēti kļūst sāpīgas mēnešus vai gadus vēlāk, it īpaši, ja celis ir ievainots otrreiz. Pēc jebkuras traumas, ceļa var noklikšķināt, slēdzeni, jūtas vājš, vai dot ceļu. Lai gan simptomi meniscal traumas var izzūd paši no sevis, viņi bieži saglabājas vai atgriezties un nepieciešama ārstēšana.

Papildus klausoties savu aprakstu Sākoties sāpes un pietūkums, tad ārsts var veikt fizisku pārbaudi un pieprasa rentgenstariem vai ultraskaņu no ceļa. MRI var ieteikt, lai apstiprinātu diagnozi. Reizēm, ārsts var izmantot artroskopija, lai palīdzētu diagnosticēt meniscal asaru.

Ja plīsums ir nepilngadīgais un sāpes un citi simptomi izzūd, ārsts var ieteikt muskuļu-stiprināšanai programmu. Šie vingrinājumi ir paredzēti, lai izveidotu četrgalvu un hamstring muskuļus un palielina elastību un izturību pēc traumas uz meniska

Pirms jebkura veida vingrojumu programmu, konsultējieties ar savu ārstu vai fizioterapeitam, lai uzzinātu, kas vingrinājumi ir piemērots Jums un kā darīt to pareizi, jo darot nepareizu izmantošanu vai izmanto nepareizi, var radīt problēmas. Veselības aprūpes speciālists var ieteikt jums par to, kā iesildīties droši un kad izvairīties īstenojot kopīgu skārusi artrīts. Ja jūsu dzīvesveids ir ierobežota ar simptomiem vai problēmas, var norādīt operācija.

Krusteniskās saites bojājumi, dažkārt sauc par sastiepumiem. 4 Viņi ne vienmēr izraisa sāpes, bet tie ir invaliditāti. Priekšējās krusteniskās saites visbiežāk izstiepts vai saplēsts (vai abi) ar pēkšņu pagriežot kustības (piemēram, kad kājas ir apstādīta vienā virzienā, un ceļi tiek ieslēgts cits). Aizmugurējās krusteniskās saites visbiežāk ievainoti tiešu ietekmi, piemēram, ceļu satiksmes negadījuma vai futbolu risināt.

Jūs varat dzirdēt popping skaņas, un kāju var sprādzi, kad jūs mēģināt nostāties uz to.

Ārsts var veikt vairākus testus, lai redzētu, vai daļas, uz ceļa palikt pareizā stāvoklī, kad spiediens ir jāpiemēro dažādos virzienos. Rūpīga pārbaude ir būtiska. MRI ir precīza, atklājot pilnu asaru, bet artroskopija var būt vienīgais uzticams līdzeklis atklāt daļēju vienu.

Par nepilnīgu asaru, ārsts var ieteikt vingrojumu programmu, lai stiprinātu apkārtējos muskuļus. Viņš vai viņa var arī izrakstīt lencēm, lai aizsargātu celi darbības laikā. Par pilnīgi plosītos priekšējās krusteniskās saites ar aktīvu sportistu un motivētu personas, ārsts var ieteikt operācija.

Mediālais nodrošinājums saišu ir vieglāk ievainots nekā sānu nodrošinājuma saišu. No nodrošinājuma saišu traumu cēlonis visbiežāk trieciens ārējā pusē ceļa, kas stiepjas un asaras saišu uz iekšpusē ceļa. Šādi sitieniem bieži sastopami kontakta sporta, piemēram, futbols vai hokejs.

Kad kaitējums mediālas nodrošinājuma saišu notiek, jūs varat justies pop un ceļa var sprādzi sāniem. Sāpes un pietūkums ir bieži.

Nepieciešama precīza pārbaude, lai noteiktu veidu un apmēru traumas. Diagnosticēt ar nodrošinājuma saišu traumas, ārsts izdara spiedienu uz pusi no ceļa, lai noteiktu pakāpi sāpju un vaļīgi locītavu. MRI ir noderīga diagnosticēt traumas uz šīm saitēm.

Vairums sastiepumiem ķīlas saišu būs dziedēt, ja jūs ievērot noteikto vingrojumu programmu. Turklāt varētu īstenot, ārsts var ieteikt ledus paketes, lai mazinātu sāpes un pietūkums, un mazs piedurknes tipa lencēm aizsargāt un stabilizēt celi. Sastiepums var veikt 2 līdz 4 nedēļas, lai dziedinātu. Stipri sastiepu vai saplēsts nodrošinājums saišu var pievienot plosītos priekšējās krusteniskās saites, kas parasti prasa ķirurģisku remontu.

Ceļgala cīpslas traumas svārstās no tendinīts (iekaisumu cīpslu) uz plīsušas (plosītos) cīpsla. Ja persona pārmērīgas ar cīpslu noteiktām darbībām, piemēram, dejošana, riteņbraukšana, vai darbojas, cīpslu Izsakās laikā un kļūst iekaisuši. Tendinīts no Patellar cīpslas dažkārt sauc par “jumper ceļa”, jo sportā, kas prasa lekt, piemēram, basketbols, muskuļu kontrakcijas un hitting zemes pēc lēkt celma cīpsla spēkā. Pēc atkārtotas stress, cīpsla var iekaist vai asaru.

Cilvēki ar tendinīts bieži ir maigumu vietā, kur patellar cīpsla atbilst kaulu. Turklāt tās var sajust sāpes skriešana, steidzās pastaigas vai lekt laikā. Pilnīgs pārrāvums četrgalvu vai Patellar cīpsla ir ne tikai sāpīgi, bet arī padara to grūti, lai persona, lai saliekt, paplašināt vai paceliet kāju pret smaguma.

Ja nav daudz pietūkums, tad ārsts varēs justies defekts cīpslas tuvumā asaru fizisku pārbaudi. X ray parādīs, ka ceļa skriemelis ir zemāks nekā normāli tādā četrgalvu cīpslu asaru un augstāka nekā parasti kādā Patellar cīpslu asaru. Ārsts var izmantot ultraskaņas vai MRI, lai apstiprinātu daļēju vai pilnīgu asaru.

Sākotnēji ārstēšana tendinīts ietver atpūtu, paaugstinātu celi, piemērojot ledu, un ņemot NPL zāles, piemēram, aspirīnu vai ibuprofēnu, lai mazinātu sāpes un samazinātu iekaisumu un pietūkumu. Virkne rehabilitācijas vingrinājumi ir arī noderīga. Ja četrgalvu vai patellar cīpsla ir pilnīgi plīsums, ķirurgs būs jauna vajadzēs galus.

Atveseļojot daļēju vai pilnīgu asaru par cīpslu nepieciešama vingrojumu programmu, kas ir līdzīga, bet mazāk spēcīga nekā noteikts saišu traumu. Par izmantošanas mērķi ir atjaunot spēju saliekt un iztaisnot celi un stiprināt kāju, lai novērstu atkārtotu traumu.

Osgood-Schlatter slimība ir stāvoklis rada atkārtotas stresa vai spriedzi, ko izraisa uz daļu no izaugsmes jomā augšējā stilba kaula (turpmāk apophysis). To raksturo ar Patellar cīpslas iekaisums un apkārtējo mīksto audu vietā, kur cīpsla piešķir uz stilba. Slimība var būt saistīta ar traumu, kurā cīpslas ir pārvilkta tik daudz, ka tā asaras prom no stilba kaula un aizņem fragments kaula ar to. Slimība visbiežāk skar aktīvus jauniešus, it īpaši zēni vecumā no 10 līdz 15, kas spēlē spēles vai sporta, kas ietver biežu skriešanu un lekšanu.

Cilvēki ar šo slimību rodas sāpes tieši zem ceļa locītavas, kas parasti pasliktinās ar darbību un ir atbrīvots ar atpūtu. Asakains sasist, kas ir īpaši sāpīgi, kad nospiests var parādīties augšējās malas stilba kaula (zem kneecap). Parasti, netiek ietekmēta kustības ceļa. Sāpes var ilgt pāris mēnešus, un tā var atkārtoties, kamēr bērna izaugsme ir pabeigta.

Osgood-Schlatter slimība visbiežāk diagnosticēta ar simptomiem. X ray var būt normāls, vai parādīt kādu traumu, vai, parasti, liecina, ka palielinās arī fragmenti.

Osgood-Schlatter slimība ir īslaicīga un sāpes parasti dodas prom bez ārstēšanas. Piemērojot ledus uz ceļa, kad sāpes sākas palīdz mazināt iekaisumu un dažreiz izmanto kopā ar stiepšanās un stiprināšanu vingrinājumi. Ārsts var ieteikt Jums ierobežot dalību enerģisku sportā. Bērni, kuri vēlas turpināt mēreni vai mazāk stresa sporta aktivitātes var būt nepieciešams valkāt ceļgalu spilventiņi aizsardzībai un piemērot ledus uz ceļa pēc darbības. Ja ir daudz sāpju, sporta aktivitātes var būt ierobežota līdz diskomforts kļūst pieļaujamo.

Iliotibial band sindroms ir iekaisuma slimība, ko izraisa, kad josla audu rubs pār ārējā kaulu (sānu locītavpauguru) no ceļa. Kaut iliotibial joslu sindroms var radīt tiešu kaitējumu ceļa, tas ir visbiežāk izraisa stresu ilgtermiņa pārmērīgu, piemēram, dažreiz notiek sporta treniņos un, jo īpaši, skriešanā.

Persona ar šo sindromu jūt sāpes vai dedzinoša sajūta pie malas ceļa darbības laikā. Sāpes var būt lokalizēti malā ceļa vai izstarot up pusē augšstilbā. Persona var arī justies snap, ja celis ir saliekts un tad iztaisnot. Pietūkums parasti ir klāt, un ceļgalu kustība ir normāli.

Ar šo traucējumu diagnoze parasti balstās uz simptomiem, piemēram, sāpēm, kas atrodas uz ārējās kaulu, un izslēdzot citām slimībām, kuru līdzīgiem simptomiem.

Parasti, iliotibial band sindroms pazūd, ja cilvēks samazina aktivitāti un veic stiepšanās vingrinājumi seko muskuļu stiprināšanu vingrinājumi. Retos gadījumos, kad sindroms nepazūd, ķirurģija var būt nepieciešams sadalīt cīpslu tāpēc nav izstiepts pārāk cieši pār kauliem.

Osteohondrīta dissecans rezultāti no zaudējumiem asins piegādi platību kaulu zem kopīgas virsmas. Tas parasti ietver ceļa. Skartā kaulu un tās segums skrimšļa pakāpeniski vaļīgi un izraisīt sāpes. Šī problēma parasti rodas spontāni aktīvajā pusaudža vai jaunieša. To var izraisīt nelielu blokādes mazu artēriju vai neatzītas traumas vai tiny lūzumu šajā bojā virsējo skrimšļus. Persona ar šo nosacījumu var galu galā attīstīties osteoartrīts.

Trūkums asins apgādes var izraisīt kaulu, lai nojauktu (osteonekroze). 5. Vairāku locītavu iesaistīšanās vai izskatu osteohondrīta dissecans vairākās ģimenes locekļiem, var norādīt, ka slimība ir iedzimta.

Ja normāls dziedināšana nenotiek, skrimšļi atdala no slimām kaula un fragments pārtraukumiem zaudēt uz ceļa locītavas, izraisot vājumu, asas sāpes, un bloķēšanas locītavu.

An X ray, MRI, vai artroskopiju var noteikt stāvokli skrimšļa, un to var izmantot, lai diagnosticētu osteohondrīta dissecans.

Vairumā gadījumu, dziedināšana notiek pēc atpūtas laiks un ierobežota darbība. Fizikālā terapija var būt izdevīga. Kad konservatīvo pasākumi nepalīdz vai skrimšļa fragmenti ir brīvs, var norādīt operācija.

Pliča (PLI-Kah) sindroms rodas, kad plicae (joslas sinoviālā audu), ir iekaisušas ar pārmērīgu vai traumas. Sinoviālā plicae ir joprojām audu maisiņus atrasti sākumposmā augļa attīstību. Kā auglis attīstās, šie maisiņi parasti apvienot, izveidojot vienu lielu sinoviālo dobumā. Ja šis process ir nepilnīgs, plicae paliek četriem locījumiem vai joslās sinoviālā audu ceļa. Traumas, hronisks pārmērīgu vai iekaisuma slimības ir saistītas ar šo sindromu.

Simptomi Pliča sindroms ir sāpes un pietūkums, noklikšķinot sajūta, un bloķēšanu un vājumu ceļa.

Jo simptomi ir līdzīgi dažiem citiem ceļa problēmām, Pliča sindroms bieži misdiagnosed. Diagnoze parasti ir atkarīgs no izslēdzot citus nosacījumus, kas izraisa līdzīgus simptomus.

No ārstēšanas Pliča sindromu mērķis ir samazināt iekaisums sinovijā un sabiezējumu plicae. Ārsts parasti nosaka zāles, lai mazinātu iekaisumu. Cilvēki ir arī ieteicams, lai samazinātu aktivitāti, piemērot ledus un elastīgo saiti uz ceļa, un to stiprināšanu vingrinājumi. Ja ārstēšana neizdodas, lai atvieglotu simptomus, ārsts var ieteikt arthroscopic vai atvērt operācija, lai izņemtu plicae.

Pēc izskatīšanas savu primārās aprūpes ārstu, viņš vai viņa var jūs nosūtīt reimatologs, ķirurgs, vai abus. Reimatologs specializējas nonsurgical ārstējot artrītu un citām reimatiskām slimībām. Ķirurgs-ortopēds, vai ortopēds, specializējas nonsurgical un ķirurģiskās ārstēšanas kaulu, locītavu un mīksto audu, piemēram, saites, cīpslas un muskuļi.

Jums var būt arī atsaucās uz fizioterapeitu. Specializējas fizikālās medicīnas un rehabilitācijas, physiatrists cenšas atjaunot optimālu funkciju, lai cilvēkiem ar traumām uz muskuļiem, kauliem, audu un nervu sistēmu.

Nelielas traumas vai artrīts var ārstēt ar internists (ārsts apmācīti diagnosticēt un ārstēt Nonsurgical slimību) vai savu primārās aprūpes ārstu.

Kopīga nomaiņa kļūst arvien izplatītāka, un gurni un ceļgaliem ir visbiežāk aizstāj locītavas.

Ar jauno vienoto, sauc protēzes, var būt izgatavoti no plastmasas, metāla vai keramikas materiāliem. To var cementēta vietā vai uncemented. Uncemented protēze ir izstrādāts tā, ka kauli pieaugs tajā.

Visagrāk beigās 1950, agri kopējais ceļa locītavu protēzes paveica slikts darbs atdarinot dabisko kustību ceļa. Šī iemesla dēļ šīs procedūras rezultātā liels neveiksmīgo un sarežģītības likmēm. Sasniegumus kopējā ceļa locītavas protezēšanas tehnoloģijas pēdējos vairākus gadus ir lielākas dizainu un fit ceļgalu implantu.

Kopējais ceļa locītavas, var norādīt, ja x stariem un citi testi rāda, locītavu bojājumu; kad vidēji līdz stipras, pastāvīgas sāpes nav pietiekami uzlabot ar nonsurgical ārstēšanu; un kad ierobežotā kustību amplitūda to ceļa locītavas mazina viņu dzīves kvalitāti.

Lielākā daļa pacientu, šķiet piedzīvot strauju un būtisku samazinājumu sāpes, justies labāk vispār, un baudīt uzlabotu locītavu funkciju. Lai gan lielākā daļa pilnīga ceļa locītavas operācijas ir veiksmīgas, neveiksme tomēr notiek un pārskatīšana reizēm ir vajadzīgs.

Jums var būt arī atsaucās uz fizioterapeitu. Specializējas fizikālās medicīnas un rehabilitācijas, physiatrists cenšas atjaunot optimālu funkciju, lai cilvēkiem ar traumām uz muskuļiem, kauliem, audu un nervu sistēmu.

Nelielas traumas vai artrīts var ārstēt ar internists (ārsts apmācīti diagnosticēt un ārstēt Nonsurgical slimību) vai savu primārās aprūpes ārstu.

Dažas ceļgalu problēmas, piemēram, tie, kas izriet no nelaimes gadījuma, nevar paredzēt vai novērst. Tomēr cilvēki var novērst daudzas ceļgala problēmu, sekojot šos ierosinājumus

Ideāli, ikvienam vajadzētu saņemt trīs veidu izmantošanas regulāri

Ja jums jau ir ceļgalu problēmas, ārsts vai fizioterapeits var palīdzēt ar plānu izmantošanu, kas palīdzēs celi (-as), nepalielinot risku traumas vai turpmāku kaitējumu. Kā parasti, jums vajadzētu izvēlēties maigus vingrinājumus, piemēram, peldēšana, ūdens izmantošanas, vai iešana nevis kratīšana vingrinājumus, piemēram, skriešanas vai augstas ietekmes aerobika.

Pētījumi par dažāda veida artrīta palīdz ārstiem labāk izprast šo slimību, un izstrādāt procedūras, lai apturētu vai lēni to progresēšanu un kaitējumu locītavām, tostarp ceļgaliem.

Studijas notiek arī atklāt vai attīstīt drošāku un efektīvāku sāpes atvieglojums, jo īpaši osteoartrīta ceļgala. Pēdējos gados, uztura bagātinātājs pāris glikozamīns un hondroitīns rāda daži potenciāls, lai samazinātu sāpes osteoartrīta, lai gan nav pārliecinošu pierādījumu, ir parādījusies līdz šim. Abas šīs uzturvielas ir atrodamas nelielos daudzumos pārtikā un ir sastāvdaļas normāla skrimšļa.

Glikozamīns / Hondroitīns artrīts Intervention Trial (GAITA), kuru līdzfinansēja Valsts Center for Complementary un Integratīvā veselības (NCCIH) un valsts institūts artrīta un Skeleta-muskuļu un ādas slimību, izvērtēja efektivitāti un drošību šiem bagātinātājiem, kad kopā vai atsevišķi.

Izmēģinājuma konstatēts, ka glikozamīna un hondroitīna sulfāts kombinācija nesniedza nozīmīgu atbrīvojumu no osteoartrīta sāpju starp visiem dalībniekiem. Tomēr mazāku apakšgrupa pētījuma dalībniekiem ar mērenu līdz stipru sāpju uzrādīja ievērojamu atvieglojumu ar kombinēto bagātinātājiem.

Pētījumi, kuros attēlveidošanas tehniku, kopā ar mērījumu bioķīmisko marķieru, var izraisīt agrīnu identifikāciju, slimības, kas ietekmē ceļa. Tie varētu arī palielināt spēju paredzēt slimības progresēšanu un ļauj tiešu uzraudzību atbilžu audu atjaunošanos un ārstnieciskās iejaukšanās.

4 gadus pētījums tika veikts 16 vietās visā ASV. Rezultāti tika publicēti New England Journal of Medicine (februāris 23, 2006).

Zinātnieki turpina eksperimentēt ar procedūrām, kas var palīdzēt aizstāt zaudēto vai bojāto locītavu skrimšļiem. Viena procedūra, kas ir ticies ar panākumiem ietver pieaug pēc personas skrimšļa šūnas traukā un tad potēšanas jauno skrimšļus uz bojāto vietu uz locītavu. Lai gan procedūra ir bijusi veiksmīga remonts skrimšļa traumas beigās ciskas kaulu, šobrīd tā nav ieteicama artrīta saistīto kaitējumu, un tās potenciāls izmantošana artrītu joprojām ir neskaidra.

Citas jomas pētniecības ietver mēģina labāk saprastu, kā un kāpēc locītavu traumas notiek, un pasākumi, kas būtu veicami, lai novērstu to, izmeklēšanas lomu izmantošanas aizsardzībā celi, un attīstot mazāk invazīvas operācijas un labāku kopīgas protēzes.

2003. gada decembrī NIAMS un citas grupas at (theernment) sponsorē Vienprātība attīstības konferenci par pilnīga ceļa locītavas. Konferences secinājumi uzsvēra vērtību ceļa locītavu protēzēm pēdējā stadijā artrīta un identificētos virzienus turpmākajiem pētījumiem. Kopsavilkums par konferenci ir pieejama tīmekļa vietnē: http: //consensus.theernment/2003/2003TotalKneeReplacement117main.htm.

Vairāk informācijas par pētījumiem ir pieejama šādās tīmekļa vietnēs

1 AMS Circle; Bethesda, MD 20892-3675; Tālrunis: 301-495-4484; 877-22-NIAMS (877-226-4267); TTY: 301-565-2966; Fakss: 301-718-6366; E-pasts: .theernment; niams.theernment

2 AMS Circle; Bethesda, MD 20892-3676; Tālrunis: 202-223-0344; 800-624-BONE (2663); TTY: 202-466-4315; Fakss: 202-293-2356; E-pasts: theernmentBoneInfo@mail.theernment; bones.theernment

reimatoloģija

APTA

artrīts

Ankilozējošais spondilīts. Iekaisuma forma artrīta, kas galvenokārt skar mugurkaula, izraisot stīvums un iespējamo kodolsintēze.

Priekšējās krusteniskās saites. Saišu ar ceļa, kas šķērso no apakšā ciskas kaula uz augšu no stilba kaula. Saišu ierobežojumi rotācija un kustība uz priekšu stilba kaula.

Artrīts. Termins lieto attiecībā uz slimībām, kas skar locītavas. Šīs slimības izraisa sāpes, iekaisumu, stīvumu, kaitējums vai anomālijas. Visbiežāk formas artrīta ir osteoartrīts un reimatoīdais artrīts.

Artroskopija. Ķirurģiska tehnika, kas ietver veicot nelielu griezumu ādā pār locītavu. Neliels apgaismota caurule (arthroscope) ar kameru ir ievietota caur šo griezumu. Tas aizņem attēlus iekšpusē locītavu un paredzēts, tos uz televīzijas ekrāna. Kamēr arthroscope ir iekšā ceļa locītavas, ķirurgs var ievietot ķirurģijas instrumenti, izmantojot papildu nelielus iegriezumus, lai novērstu zaudēt gabalu kauliem vai skrimšļiem vai labot saplēstas saites vai menisci.

Avaskulāras nekroze. Slimība, kurā pagaidu vai pastāvīga zudums asinsapgāde kauliem izraisa kaulu audu mirt un kaulu sabrukt. Šis stāvoklis ir pazīstams arī kā osteonekrozes, aseptisku nekrozi un išēmiskā nekroze.

Biopsija. Procedūra, kurā audi tiek izvadīts no organisma, studējis zem mikroskopa. Biopsija no kopīgā audos, var tikt izmantota, lai diagnosticētu dažas artrīta formas.

Kaulu scan (radionuklīdu skenēšana). Tehnika, lai radītu attēlus kauliem uz datora ekrāna vai par filmu. Pirms procedūras, ir ļoti neliels daudzums radioaktīvo krāsu injicē asinsritē. Krāsvielas sakrājas kauliem, jo ​​īpaši patoloģiskas jomās kaulu, un nosaka ar skeneri. Šis tests nosaka asins plūsmu uz kaulu un šūnu darbību, kas ietilpst kaulu, un tas var parādīt novirzes šajos procesos, kas var veicināt diagnozi.

Skrimslis. Grūts, elastīgs materiāls, kas aptver galus kauliem, kur viņi satiekas, lai veidotu locītavu. Jo ceļa, skrimšļi palīdz absorbēt triecienu un ļauj kopīgais lai pāriet.

Datorizētā axial tomogrāfija (CT) skenēšanas. Nesāpīga procedūra, kurā rentgenstariem, ir izvadīti caur celi pie dažādiem leņķiem, noteicām ar skeneri, un analizē ar datoru. This produces a series of clear cross-sectional images (slices) of the knee tissues on a computer screen. CT scan images show soft tissues such as ligaments or muscles more clearly than conventional x rays. The computer can combine individual images to give a three-dimensional view of the knee.

Augšstilbs. The thigh bone or upper leg bone. The femur is one of three bones (the other two are the tibia and the patella) that join to form the knee joint.

Gout. An acute and intensely painful form of arthritis. This condition occurs when crystals of the bodily waste product uric acid are deposited in the joints.

Hamstring. Prominent tendons at the back of the knee. Each knee has a pair of hamstrings that connect to the muscles that flex the knee. The hamstring muscles, which bend at the knee, run along the back of the thigh from the hip to just below the knee.

Iliotibial band syndrome. An inflammatory condition in the knee caused by the rubbing of a band of tissue over the outer bone (lateral condyle) of the knee. Although iliotibial band syndrome may be caused by direct injury to the knee, it is most often caused by the stress of long-term overuse, which sometimes results from sports training.

Internist. A doctor trained to diagnose and treat nonsurgical diseases.

Lateral collateral ligament. The ligament that runs along the outside of the knee joint. It provides stability to the outer (lateral) part of the knee.

Ligament. A tough band of connective tissue that connects bones to bones.

Lupus. An autoimmune disease characterized by destructive inflammation of the skin, internal organs, and other body systems as well as the joints.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI). A procedure that uses a powerful magnet linked to a computer to create pictures of areas inside the knee. Magnetic energy stimulates knee tissue to produce signals that are detected by a scanner and analyzed by a computer. This creates a series of cross-sectional images of a specific part of the knee. An MRI is particularly useful for detecting soft tissue damage or disease.

Medial collateral ligament. The ligament that runs along the inside of the knee joint, providing stability to the outer (medial) part of the knee.

Meniscus. A pad of connective tissue that separates the bones of the knee. The menisci are divided into two crescent-shaped discs (lateral and medial) positioned between the tibia and femur on the outer and inner sides of each knee. The two menisci in each knee act as shock absorbers, cushioning the lower part of the leg from the weight of the rest of the body as well as enhancing stability.

Ortopēdijas ķirurgs. A doctor who has been trained in the nonsurgical and surgical treatment of bones, joints, and soft tissues such as ligaments, tendons, and muscles.

Osgood-Schlatter disease. A disease often caused by repetitive stress or tension on part of the growth area of the upper tibia (the apophysis). It is characterized by inflammation of the patellar tendon and surrounding soft tissues at the point where the tendon attaches to the tibia. The disease may also be associated with an injury in which the tendon is stretched so much that it tears away from the synovium.

Osteoarthritis. A disease in which the cartilage that cushions the ends of the bones is lost, leading to joint pain and stiffness. The most common form of arthritis, osteoarthritis grows more common with age.

Osteochondritis dissecans. A condition that results from a loss of the blood supply to an area of bone underneath a joint surface. The condition usually involves the knee. In osteochondritis dissecans, the affected bone and its covering of cartilage gradually loosen and cause pain. This problem usually arises spontaneously in an active adolescent or young adult. It may be due to a slight blockage of a small artery or to an unrecognized injury or tiny fracture that damages the overlying cartilage. A person with this condition may eventually develop osteoarthritis.

Patella. The bone that sits over the other bones at the front of the knee joint and slides when the leg moves. Commonly referred to as the kneecap, the patella protects the knee and gives leverage to muscles.

Plica syndrome. A syndrome that occurs when plicae (bands of synovial tissue) are irritated by overuse or injury. Synovial plicae are the remains of tissue pouches found in the early stages of fetal development. As the fetus develops, these pouches normally combine to form one large synovial cavity. If this process is incomplete, plicae remain as four folds or bands of synovial tissue within the knee. Injury, chronic overuse, or inflammatory conditions are associated with this syndrome.

Četrgalvu muskuļu. The large thigh muscle that comes down from the femur and over the patella, and then anchors into the top of the tibia. Its function is to straighten the leg.

Quadriceps tendon. The tendon that connects the quadriceps muscle to the patella and provides the power to extend the leg.

Rheumatic diseases. Characterized by signs of inflammation (redness, heat, swelling, pain) and loss of function of joints, tendons, ligaments, bones, or muscles. Some rheumatic diseases can also involve internal organs.

Reimatoīdais artrīts. A disease in which the immune system is believed to attack the linings of the joints. This results in joint pain, stiffness, swelling, and destruction.

Reimatologs. A doctor specializing in the diagnosis and treatment of arthritis and related disorders.

Synovium. The membrane lining the joints. The synovium produces joint fluid.

Tendon. The flexible but tough connective tissue that attaches muscles to bones.

Stilba. The shin bone or larger bone of the lower leg. The tibia is one of three bones (the other two are the femur and the patella) that join to form the knee joint.

Ultraskaņas. A technique that uses sound waves to produce images of the soft tissue structures.

X ray (radiography). A procedure in which an x ray (high-energy radiation with waves shorter than those of visible light) beam is passed through the knee to produce a two-dimensional picture of the bones. X rays are often used in diagnosing knee problems.

The NIAMS gratefully acknowledges the assistance of the following individuals in the preparation and review of the original version of this publication: Barbara Mittleman, M.D., and James Panagis, M.D., M.P.H., NIAMS/theernment; John H. Klippel, medicīnas doktora, artrīts Foundation, Atlanta, GA; Frank A. Pettrone, M.D., Arlington/Vienna, VA; Khaled J. Saleh, M.D., the University of Virginia, Charlottesville, VA; and W. Norman Scott, M.D., Beth Israel Medical Center, New York, NY.

Šī publikācija ir informācija par medikamentiem, ko lieto veselības stāvokli apspriests šeit. Kad šī publikācija tika izstrādāta, mēs iekļāvām pieejams visvairāk up-to-dienas (precīza) informācija. Reizēm, jauna informācija par medikamentiem ir atbrīvota.

Info- (463-6332);

Narkotikas @ ataccessdata./scripts/cder/drugsat. Narkotikas @ ir meklējams katalogs -approved narkotiku produktiem.

/ NCHS

1 AMS Circle; Bethesda, MD 20892-3675; Tālrunis: 301-495-4484; 877-22-NIAMS (877-226-4267); TTY: 301-565-2966; Fakss: 301-718-6366; E-pasts: .theernment; niams.theernment

16–4912